Креатин в моче повышен

Сегодня предлагаем ознакомится со статьей на тему: креатин в моче повышен с профессиональным описанием и объяснением.

Норма креатинина в моче – связь с возможными заболеваниями

Креатинин в моче является одним из основных биохимических маркеров для мониторинга работы почек. При нормальной функции этих органов его количество является величиной постоянной и зависит от мышечной массы. Колебания уровня, вызванные изменением диеты, не превышают 10%.

Что означает креатинин в моче

Креатинин – это побочный продукт метаболизма белков, который образуется в результате неферментного распада фосфата креатина, находящегося, в основном, в скелетных мышцах. В дополнение к мочевине, это основной азотистый метаболит белкового обмена, который выводится почками через мочу. Он не реабсорбируется в мочевом тракте.

Креатинин в моче – это показатель, который используется для оценки функционирования почек и, особенно, скорости клубочковой фильтрации. Выполняет вспомогательную роль при выполнении измерений концентрации других веществ, которые определяются в моче.

Уровень креатинина может быть проанализирован на основе исследований, выполненных на случайных образцах (в идеале, утренняя моча из середины потока) и на основе суточного сбора мочи.

При суточном сборе материал собирается в один большой и стерильный контейнер в течение 24 часов. Утром первую мочу необходимо спустить в туалет, а каждую следующую порцию в контейнер. Затем её перемешивают и берут образец 30-50 мл для анализа. Перед сдачей мочи для исследования рекомендуется прекратить приём препаратов, которые могли бы повлиять на результаты исследований, и отдыхнуть.

От чего зависит уровень креатинина в моче

Количество креатинина, выводимого из организма ежедневно, – величина переменная и индивидуальная, во многом зависит от массы тела и пола исследуемого. Для примера у худого мужчины уровень суточной экскреции креатинина оценивается примерно в 0,2 ммоль/кг массы тела, а у женщин до 50 лет примерно – 0,15 ммоль/кг массы тела.

Уровень креатинина в моче будет выше у людей, которые употребляют в пищу большое количество вареного мяса и имеют мускулистое строение тела.

Норма креатинина в моче определяли следующим образом:

  • для мужчин – 1100-2000 мг/сутки или 10-18 ммоль/сутки
  • для женщин – 800-1350 мг/сутки или 7-12 ммоль/сутки

Разделение в зависимости от пола вытекает из предположения больше мышечной массы у мужчин.

Креатинин в моче – почечный клиренс

Суточное выведение креатинина с мочой позволяет рассчитать, так называемый, почечный клиренс. Это определение скорости клубочковой фильтрации. Это фактор очищения плазмы, т.е. количество миллилитров плазмы, очищенной от данного соединения в течение 1 минуты, выраженное в мл/мин.

Определения клиренса креатинина осуществляется следующими путями:

  • взятия крови и определение концентрации креатинина в сыворотке
  • измерение объема суточной мочи и отбор образцов на определение уровня креатинина
  • измерение концентрации креатинина в моче
  • расчет клиренса креатинина с помощью формулы, где U – это концентрация вещества в моче (мг/дл), S – концентрация данного вещества в сыворотке крови (мг/дл), а V – это объем мочи, выделенной в течение 1 минуты, рассчитывается исходя из значения общего объема мочи, собранной за 24 часа.

Показания для исследования креатинина в моче

Исследование уровня креатинина в моче следует выполнить следующим людям: пожилые, имеющие проблемы с почками, с заболеваниями мышц, при внезапном увеличение мышечной массы, голодающим или неправильно питающимся.

Креатинин в моче – причины неправильных результатов

Отклонения в результатах исследования на концентрацию креатинина в моче могут быть обусловлены, в частности:

  • применяемой диетой, особенно, количеством мяса в рационе и степенью гидратации организма;
  • физическим трудом;
  • заболеваниями почек и мочевыводящих путей, особенно воспалительными заболеваниями, нарушениями кровообращения и хронической или острой недостаточности почек;
  • длительным применением некоторых лекарственных препаратов, таких как химиотерапевтические средства, антибиотики и глюкокортикоиды;
  • нарушениями в притоке крови к почкам, в частности, вызванные застойной сердечной недостаточностью;
  • беременностью;
  • приёмом препаратов креатина.

Соотношение альбумина и креатинина в моче

Индекс альбумин/креатинин в моче, то есть ACR, определяет концентрацию альбумина в моче, т.е. белка, который появляется при повреждении клубочков в почках. Исследование проводится на случайном образце мочи, лучше из среднего потока. Индекс альбумин/креатинин в случайном образце мочи соответствует значениям, полученным с суточного сбора.

Хроническую болезнь почек можно заподозрить в том случае, когда индекс альбумин/креатинин составляет выше 30 мг/г или больше, чем 3 мг/ммоль. Это состояние называется протеинурия. Увеличение экскреции белка с мочой, в частности, микроальбуминурия, является самым ранним симптомом диабетической нефропатии. Микроальбуминурия является фактором риска заболеваний сердечно-сосудистой системы.

Повышен креатинин в моче — что это значит?

Во время диагностики или лечения многих заболеваний пациентам назначают биохимический анализ мочи. Это исследование отражает не только функционирование почек, но и других органов и систем. Одним из показателей биохимического анализа мочи является креатинин. Это вещество в нашем организме вырабатывается в процессе метаболизма креатина и креатенинфосфата. Для хорошего состояния мышечной системы очень важно, чтобы обмен данных веществ осуществлялся правильно и постоянно, так как он обеспечивает волокна мышц энергией. Выводится креатинин через мочевыделительную систему, поэтому состояние почек играет ключевую роль в поддержании его безопасного уровня в крови.

Выход показателей за пределы нормы креатинина в моче может свидетельствовать о различных патологических процессах в организме, а значит и о необходимости проведения дополнительного обследования.

Обмен креатинина в норме

Нормальный уровень креатинина обуславливается гендерной принадлежностью и массой тела. Норма креатинина в моче у мужчин варьируется в пределах от 7,1 до 17,7 ммоль/сут. Для женщин этот показатель составляет 5,3-15,9 ммоль/сут. Для получения полной и достоверной картине об обмене креатинина необходимо определить его не только в моче, но и в крови.

В здоровом организме это вещество постоянно выводится при помощи почек по мере его синтезирования и накопления. Фильтрация почками позволяет вывести большую часть креатинина с мочой, а его обратное всасывание в почечных канальцах практически не происходит. На показатель креатинина в организме кроме пола влияет также возраст и степень развития мускулатуры. Более выраженная мышечная масса у человека предполагает большее образование этого вещества в процессе метаболизма.

Читайте так же:  Сколько грамм креатина принимать в день

После определения креатинина в моче и в крови можно определить клиренс креатинина. Он считается очень важным для оценки функции клубочков почек и отражает скорость, с которой выводится креатинин с мочой за определенный промежуток времени.

Уровень креатинина считается постоянным показателем, который не может резко изменяться в короткие промежутки времени. По этой причине его определение также проводится с целью контроля за правильным проведением сбора суточной мочи.

Когда нужно исследовать креатинин в моче

Данный показатель определяют для анализа функций мочевыделительной системы при многих заболеваниях, а также для проведения диагностики. Основными показаниями являются:

Причины пониженного уровня креатинина

Если в результате анализа вы получили показатель, который не доходит до нижней границы нормы у мужчин или у женщин, то можно заподозрить развитие следующих патологий:

  • Заболевания почек: наиболее частая причина пониженного уровня креатинина в моче. Инфекционный или аутоиммунный процесс, поражающий паренхиму почек, уменьшает количество нефронов, которые осуществляют процесс фильтрации. Вследствие этого уменьшается показатель креатинина в моче и клиренс креатинина, а также повышается креатинин в крови. К таким заболеваниям относят хронический гломерулонефрит, пиелонефрит, амилоидоз почек. Сужение артерий почек приводит к снижению скорости фильтрации в клубочках и ишемии ткани почки, что тоже проявляется низким уровнем креатинина в моче. Во время обследования следует назначить определение соотношения альбумина и креатинина в моче для выявления поражения клубочков почек;
  • Патологии мышечной ткани: при уменьшении массы мышц или во время развития в них воспалительного процесса уменьшается креатинин в моче. Наблюдается при мышечных дистрофиях, миозитах;
  • Гипертиреоз: усиление функции щитовидной железы характеризуется изменением ряда биохимических показателей, одним из которых является снижение креатинина в суточной моче;
  • Раковые заболевания крови;

Также следует отметить, что снижение креатинина в моче бывает при вегетарианской диете и недостаточном поступлении белка с пищей.

Причины повышенного креатинина в моче

Вследствие развития некоторых заболеваний уровень креатинина в суточной моче может повышаться. К ним относят:

  1. Патологии аденогипофиза: высокий креатинин в моче отмечается при заболеваниях, сопровождающихся усиленной выработкой соматотропного гормона. Подобная клиническая картина наблюдается при гигантизме и акромегалии;
  2. Эндокринные заболевания: сахарный диабет, снижение функции щитовидной железы. Сахарный диабет характеризуется развитием на ранних стадиях поражения сосудов почек и увеличением скорости фильтрации, что объясняет повышение показателя креатинина. Анализ мочи на креатинин и альбумин при сахарном диабете позволит выявить проблемы с мочевыводящей системой на начальном этапе и предотвратить развитие почечной недостаточности;
  3. Ожоговая болезнь: при ожогах тяжелой степени развивается некроз мышц, который приводит к увеличению количества креатинина в крови и его повышенной фильтрации почками;
  4. Краш-синдром: наблюдается после аварий, травм. Механизм повышения креатинина в моче такой же, как и при ожоговой болезни;

Большое количество белков животного происхождения в рационе может привести к высокому уровню показателя в моче, поэтому очень важно соблюдать умеренность при употреблении мясных блюд.

[1]

Как готовиться к исследованию?

Чтобы получить достоверный результат необходимо следовать таким рекомендациям:

  • За сутки до сдачи мочи не употреблять спиртные напитки;
  • За 12 часов до исследования исключить из рациона острые, пересоленные блюда, овощи, окрашивающие мочу (свекла, морковь);
  • Избегать физического перенапряжения и психоэмоциональных стрессов;
  • Прекратить прием медикаментов, обладающих мочегонным действием (предварительно проконсультировавшись с доктором);

Если неправильно подготовиться к исследованию, можно получить искаженные результаты. Преобладание в рационе мясных продуктов, физическая активность перед сдачей анализа, а также прием некоторых лекарственных препаратов (кортикостероиды, цитостатики, аскорбиновая кислота и другие) приводит к повышению креатинина в моче. Также этот показатель увеличивается во время беременности. Снижению креатинина способствует прием мочегонных средств.

Диагностика и лечение

Обнаружение отклонения от нормы креатинина в моче не является достаточным основанием для постановки диагноза. Важно комплексно обследовать пациента. Если в моче повышен креатинин, то это значит, что его фильтрация почками ускорена. В такой ситуации следует проверить все причины, приводящие к повышенному образованию креатинина или изменению клубочковой фильтрации почек. Проводят обследования эндокринной системы для исключения сахарного диабета, дисфункции щитовидной железы и аденогипофиза. Обязательно УЗИ почек, которое позволяет оценить состояние паренхимы почек, почечных артерий и выявить в них воспалительный процесс.

Лечение повышенного или пониженного креатинина в моче должно быть направлено на устранение причины, которая привела к отклонению этого показателя от нормы.

Креатинин в суточной моче

Конечный продукт распада креатина и креатинфосфата, который выделяется почками и используется в оценке их выделительной и фильтрационной функции.

1-метилгликоциамидин, продукт превращения креатинфосфата.

Creatinine (Creat; Cre), 24-Hour Urine, Urine creatinine.

Кинетический метод (метод Яффе).

Ммоль/сут. (миллимоль в сутки).

Какой биоматериал можно использовать для исследования?

Как правильно подготовиться к исследованию?

  1. Исключить из рациона алкоголь за 24 часа до исследования.
  2. Не есть острую, соленую пищу, продукты питания, изменяющие цвет мочи (например, свеклу, морковь), в течение 12 часов до исследования.
  3. Не принимать мочегонные препараты в течение 48 часов до сбора мочи (по согласованию с врачом).
  4. Исключить физическое и эмоциональное перенапряжение во время сбора суточной мочи (в течение суток).

Общая информация об исследовании

Креатинин – конечный продукт распада креатина и креатинфосфата преимущественно в мышечной ткани. Креатин и креатинфосфат участвуют в биохимических процессах взаимного превращения с выделением энергии, необходимой для сокращения мышечных волокон. Весь креатинин выделяется почками с относительно постоянной скоростью. Из мочи обратно в кровь он практически не всасывается, поэтому его уровень в моче позволяет оценить способность почек к фильтрации. Концентрация креатинина в моче в несколько десятков и сотен раз выше, чем в крови.

Суточное выделение креатинина с мочой относительно постоянно и пропорционально его суточному образованию. Количество образовавшегося креатинина зависит от мышечной массы, пола и возраста человека, поэтому оно больше у мужчин, чем у женщин и детей.

С помощью одновременного определения концентрации креатинина в крови и суточной моче рассчитывается клиренс креатинина – скорость очищения крови от данного вещества за единицу времени. Это характеризует скорость клубочковой фильтрации в почках. В норме при увеличении содержания креатинина в крови усиливается и его фильтрация в почках. Нарушения функции почек препятствуют выделению креатинина с мочой.

При определении уровня креатинина только в крови диагностически значимые изменения будут обнаружены только при гибели более половины нефронов почек, а дополнительный анализ на суточный креатинин мочи позволит выявить патологию на более ранних сроках.

Читайте так же:  Ацетил л карнитин инструкция по применению

Анализ на креатинин крови и мочи входит в большинство панелей исследования почечной функции и назначается совместно с определением других биохимических компонентов мочи.

Так как суточное выделение креатинина является относительно стабильным показателем, данный тест может использоваться для определения правильно выполненного сбора суточной мочи в других диагностических целях.

Также при диагностике различных заболеваний почек одновременно применяются тесты на креатинин и белок мочи или на креатинин и альбумин.

Для чего используется исследование?

  • Для оценки функционального состояния почек.
  • Для динамического наблюдения за пациентами с патологией почек.
  • Чтобы оценить правильность сбора суточной мочи для других лабораторных исследований.

Когда назначается исследование?

  • При профилактическом обследовании пациента.
  • При подозрении на патологию почек и при симптомах почечной дисфункции (отечности в области лица, вокруг глаз, при отеках голеней, щиколоток, изменении свойств мочи, боли в поясничной области, нарушении мочеиспускания).
  • При наличии у пациента острых или хронических заболеваний, которые часто сопровождаются поражением почек (при артериальной гипертензии, сахарном диабете, системной красной волчанке, васкулите).
  • При мониторинге лечения пациентов с заболеваниями почек.
  • При исследовании уровня гормонов и других биологических веществ в суточной моче.

Что означают результаты?

Пол

Референсные значения

5,3 — 15,9 ммоль/сут.

7,1 — 17,7 ммоль/сут.

Причины повышения уровня креатинина в суточной моче:

  • акромегалия и гигантизм (повышенная продукция гормона роста);
  • сахарный диабет;
  • гипотиреоз;
  • чрезмерное употребление в пищу животных белков;
  • физическая нагрузка;
  • острые инфекции;
  • синдром длительного сдавливания тканей (краш-синдром);
  • ожоги.

Причины понижения уровня креатинина в суточной моче:

  • прогрессирующее заболевание почек;
  • амилоидоз почек;
  • гипертиреоз;
  • анемия;
  • мышечная дистрофия;
  • полимиозит, нейрогенная атрофия;
  • воспалительные заболевания мышц (миозиты);
  • стеноз почечной артерии;
  • лейкемия;
  • лучевая болезнь;
  • вегетарианское питание.

Что может влиять на результат?

  • При неправильном сборе и хранении материала может быть получен искаженный результат.
  • После физических нагрузок и при беременности увеличивается клиренс креатинина и его концентрация в моче возрастает.
  • Чрезмерное употребление в пищу мясных продуктов увеличивает количество креатинина в крови и моче.
  • Лекарственные препараты, которые повышают уровень креатинина в моче: аскорбиновая кислота, кортикостероиды, метилдопа, метотрексат, нандролон, нитрофурантоин, нитрофуразон, оксиметолон, преднизолон, флуоксиместерон, цефазолин, цефалотин, цефокситин.
  • Лекарственные препараты, которые понижают содержание креатинина в моче: анаболические стероиды, каптоприл, квинаприл, кетопрофен, тиазидные диуретики.

Обратная реабсорбция креатинина из мочи в кровь возможна при резко сниженном диурезе (объеме выделяемой мочи). Это происходит при тяжелой застойной сердечной недостаточности, неконтролируемом сахарном диабете или острой почечной недостаточности.

Кто назначает исследование?

Терапевт, нефролог, уролог, врач общей практики.

Изменения уровня креатинина в крови и моче – чем опасно

Что такое креатинин? Что означает, когда мы имеем высокий или низкий уровень креатинина? Какие должны быть значения концентрации креатинина в крови и моче.

Мы внесем ясность в отношении функций этого соединения и патологий, связанных с отклоняющимися значениями концентрации.

Креатинин, что это такое – характеристики

Креатинин – это продукт, который образуется в результате химической реакции между креатин фосфатов, источником энергии для мышцы, и ADP. Реакция обеспечивает передачу группы фосфат креатина на ADP, при этом образуется АТФ и креатинин. Ферментом, который катализирует эту реакцию, является креатинкиназа.

По данным некоторых исследований, существует связь между количеством производимого креатинина и мышечной массой. Существует даже несколько уравнений, которые увязывают два этих параметра, однако, надо понимать, что на конечный результат может влиять множество других факторов.

Креатинин фильтруется на уровне почек и полностью устраняется из крови через мочу. По этой причине, его концентрация может использоваться как показатель функции почек.

Креатин фосфат не следует путать с креатин киназой, которая образуется при повреждении сердца, то есть во время сердечного приступа.

Клиренс креатинина – главный параметр, который показывает нам способности почек очищать кровь от токсинов.

Клиренс почек – это параметр, который указывает на способность почек очищать кровь от данного вещества в единицу времени. Расчет клиренса производится путем сравнения следующих параметров:

  • Скорость экскреции веществ с мочой (рассчитывается в мг/мин)
  • Концентрация вещества в плазме (рассчитывается в мг/мл)

Скорость экскреции с мочой – это параметр, который рассчитывается путем соотношения объема мочи за 24 часа и концентрации веществ моче.

Обозначив через UxV скорость экскреции вещества с мочой, а через P – максимальную концентрацию вещества, мы получим формулу: C = (UxV)/P

Правильные значения клиренса креатинина:

  • Мужчины: 95-140 (мл/мин)
  • Женщины: 85-130 мл/мин

Измерение креатинина в крови и моче

Измерение количества креатинина может быть сделано с помощью анализов крови или через анализы мочи. Иногда к этой оценке присоединяются другие параметры, чтобы получить полную картину состояния здоровья субъекта.

Видео (кликните для воспроизведения).

Оценка концентрации креатинина осуществляется как для плазмы, так и для мочи, с помощью ферментативного метода, то есть с помощью серии ферментативных реакций. Эта процедура автоматизирована.

Какие значения должны быть в крови

Концентрация креатинина в сыворотке крови или в плазме зависит от пола и возраста:

  • Дети и подростки: в возрасте от 2 до 12 лет концентрация креатинина должна находиться в пределах от 0,35 до 1 мг/дл. Это значение объясняется сниженным обменом веществ, что отличает детей и подростков, и меньшим объемом мышечной массы.
  • Женщины: диапазон значений колеблется от 0,5 до 1,2 мг/дл. Минимальное значение может опускаться даже ниже 0,5 мг/дл у женщин во время беременности, потому что тогда происходит физиологическое разжижение крови, что приводит также к снижению значения креатинина.
  • Мужчины: креатинин в диапазоне между 0,7 и 1,2 мг/дл.

Внимание: максимальное значение каждого интервала представляет собой ограничение, выход за пределы которого указывает на проблемы почек, не обязательно серьезной патологии, но требующей углубления диагностики.

Значения креатинина в моче

Концентрации креатинина в моче тесно связана с концентрацией в плазме, так как уменьшение уровня креатинина в моче будет соответствовать повышенным значением в крови, что указывает на проблему в функции почек. Нормальные значения креатинина в моче считаются за 24 часа: 0,8-1,8 г. Эти значения действительны для женщин, мужчин и детей.

Конечно, если значения вызывают тревогу, то возникает необходимость проведения дальнейшего исследования.

Читайте так же:  Превращение аминокислот в белки

Креатинин и другие параметры в диагностике заболеваний почек

Чтобы правильно оценить функцию почек, вместе с оценкой уровня креатинина проверяют и другие параметры, которые описывают состояние почек и могут указать на другие заболевания, способные привести к проблемам с почками.

  • Азотемия: концентрация азота в крови, образующегося вследствие катаболизма белков, аминокислот и мочевины, растёт, если имеется повреждение почек. Это менее точный параметр. Азотемия может возникнуть во время беременности (так как существует повышенный спрос на белок), при диете, богатой белком или из-за интенсивных физических усилий, и, поэтому, в одиночку, не может непосредственно указывать на повреждения почек. Как правило, значения концентрации азота в крови ниже 50 мг/дл.
  • Гамма-ГТ: хотя это фермент описывает, прежде всего, функции печени, увеличение его концентрации, вместе с ростом уровня азота и креатинина, может указывать на повреждение почек, но специфика его, в этом смысле, очень низка.
  • Уровень сахара в крови: оценка уровня глюкозы в крови и концентрации глюкозы в моче, представляет собой важный параметр, поскольку очень высокий уровень сахара в крови указывает на сахарный диабет. Одним из осложнений диабета является именно повреждение почек, поэтому, если вы заметили увеличение креатинина, глюкозы в крови или количества глюкозы в моче, вероятно, Вы имеете повреждение почек. Нормальные значения уровня глюкозы крови ниже 110 мг/дл, в то время как глюкоза в моче в нормальных условиях должна полностью отсутствовать.

Причины высокого уровня креатинина

Повышение креатинина выше предельных значений указывает на страдание почек. Наиболее часто с повышением уровня креатинина связана почечная недостаточность, но нельзя исключать и другие причины.

Не обязательно мы столкнёмся с серьезным заболеванием, так как страдания почек могут идти от неправильной диеты. В любом случае, если анализы покажут высокий уровень креатинина, следует обратиться к врачу.

Почечная недостаточность – основная причина роста уровня креатинина

Почечная недостаточность – это заболевание, при котором почки не в состоянии очистить кровь, что приводит к увеличению уровня креатинина в крови.

Почечная недостаточность может быть:

  • Острая: когда идёт быстрое увеличение концентрации креатинина и азота. Может возникнуть от избытка принимаемых лекарств или от инфекции. Если её не лечить, то может перейти в хроническую форму.
  • Хроническая: характеризуется ослабевающей функцией почек из-за высокого кровяного давления, диабета или других заболеваний: инфекционных и воспалительных, создающих дополнительную нагрузку на почки.

В обоих случаях почечная недостаточность проявляется следующими симптомами:

  • Отёк: так как почки не работают достаточно хорошо и организм накапливает воду.
  • Анемия: связана с дефицитом эритропоэтина, гормона, который стимулирует производство красных кровяных клеток.
  • Токсины: накопление токсинов, появление тошноты, рвота, слабость, зуд и усталость.
  • Обилие мочи: на ранних стадиях отмечается увеличение производства мочи (полиурия), однако, спустя короткое время происходит резкое уменьшение (олигурия).

Терапия острой почечной недостаточности зависит от источника проблемы, а что касается хронической формы, терапия включает диализ искусственной почкой, которая выполняет функцию очистки крови. Такая терапия является пожизненной, за исключением тех случаев, когда пациент прибегает к трансплантации почки.

Важным при почечной недостаточности является ограничение потребления белка.

[2]

Другие причины роста уровня креатинина в крови и моче

Повышение креатинина не всегда связано с почечной недостаточностью. Существуют и другие причины, которые ведут к повышению уровня креатинина в моче и в крови.

Неправильные привычки, ведущие к увеличению креатинина

Увеличение уровней креатинина и азотемия могут возникнуть из-за неправильной диеты. Такая ситуация обычно возникает у тех людей, которые занимаются спортом, таким как бодибилдинг, и для скорейшего развития мышечной массы принимают высокие дозы белка и добавки на основе креатина.

Однако, неправильное питание имеет место и в случае диет для похудения, например, белковая диета, ведущая к увеличению катаболизма белков. Большое потребление белка, за которым следует более высокий катаболизм белка, приводит к образованию большого количества азотистых шлаков, нагружающих функции почек и печени.

Когда значения креатинина слишком низкие

Как мы видели, физиологическое снижение концентрации креатинина в крови наблюдается у детей и во время беременности. В первом случае из-за медленного обмена веществ, во втором случае из-за увеличения объема и разжижения крови.

Другими причинами могут быть вегетарианский образ жизни, который предусматривает отказ от белков животного происхождения, или пожилой возраст, когда происходит уменьшение мышечной массы.

Однако, в некоторых случаях снижение уровня креатинина носит патологический характер.

Низкий креатинин – опухоли и атрофия мышц

Наиболее часто снижение уровня креатинина происходит при следующих патологиях:

  • Опухоли: некоторые раковые заболевания, такие как лейкемия и опухоли предстательной железы, характеризуются снижением уровня креатинина. Механизм этого процесса ещё не достаточно понятен, но, вероятно, что раковые клетки наносят урон всему организму.
  • Атрофия мышц: и, как правило, все болезни, которые вызывают проблемы для мышц, таких как миастения или мышечная дистрофия, определяют снижение значений креатинина из-за того, что это происходит от превращения креатина фосфата в мышцах. Если такой трансформации не происходит, потому что мышцы не в здоровье, то вы будете иметь понижение уровня креатинина.

Несмотря на эти заболевания, являются настолько серьезными, чтобы быть в продвинутой стадии, прежде чем добраться до этого, правильная диета может дать нам ценную помощь.

Диета поможет нормализовать уровень креатинина

Одним из средств возвращения уровня креатинина к нормальным значениям является питание. Эта возможность может быть реализована только у тех, чьи функции почек не были полностью утрачены.

Тем, кто имеет повышение уровня креатинина следует ограничить:

  • Белковые продукты: продукты, содержащие много белка, по сути, образуют азотистые шлаки, которые затем должны быть удалены через почки, но если они работают недостаточно хорошо, то шлаки накапливаются в крови и вызывают проблемы во всём организме.
  • Сладкие продукты: лучше избегать продуктов, содержащих сахар, чтобы предотвратить возникновение диабета, что может усугубить проблемы с почками.
  • Соленая пища: пищевые продукты, содержащие натрий, следует использовать с осторожностью, так как натрий увеличивает давление и, следовательно, может ещё больше повредить почки.
  • Пищевые диуретики: это продукты, которые ведут к усилению образования мочи и обезвоживанию, которое может усугубить проблему с почками.

Норма и отклонения уровня креатинина в моче

Биохимический анализ мочи – один из эффективных способов продиагностировать состояние человеческого здоровья. Проверка уровня креатинина помогает сделать выводы о состоянии почек и мышц. Само вещество – продукт метаболизма белков. Выводится оно из организма вместе с мочой, именно поэтому состояние почек так влияют на уровень его содержания в организме. Однако иногда изменение уровня креатинина в ту или иную сторону вызвано особенностями привычного человеку меню.

Читайте так же:  Сильные жиросжигатели для похудения женщин

Фото 1. Повышенный креатинин наблюдается у любителей употреблять мясо в больших количествах. Источник: Flickr (James).

Креатинин в моче: от чего зависят показатели

Для разных групп людей нормой считаться будут отличные друг от друга показатели. На цифру оказывает влияние пол и общий вес мышц.

Обратите внимание! Для мужчин нормальными считаются цифры от 7,1 до 17,7 ммоль/сут. Для дам цифры нормы несколько меньше – 5,3-15,9 ммоль/сут.

Стоит отметить, что одного анализа урины может быть недостаточно. И, как правило, назначают еще и сдачу крови на креатинин.

При нормальных, здоровых почках это вещество регулярно выводится наружу. Кроме перечисленных факторов, уровень содержания вещества в организме также напрямую связан с тем, насколько развитыми мышцами обладает человек. Чем они мощнее – тем больший уровень креатина приходится выводить почкам.

Получив показатели данного вещества из анализов крови и мочи, специалисты определяют клиренс креатинина. Проще говоря, это показатель скорости его выведения за определённый срок. Показатель помогает получить представление о состоянии почек.

Повышенный креатинин в урине

Некоторые заболевания способствуют тому, что показатели креатинина в урине оказываются слишком большими:

  1. Проблемы с передней долей гипофиза (аденогипофизом). Болезни, для которых характерен излишний уровень соматотропного гормона, характеризуется и повышенным уровнем креатинина. Примеры: акромегалия и гигантизм.
  2. Сбои в эндокринной системе: ослабленная работа щитовидки, сахарный диабет. Последний бьет по почкам, поражая сосуды, что не может не отражаться на их работе крайне негативно. Контроль уровня креатинина позволяет предупредить появление почечной недостаточности.
  3. Сильные ожоги, осложняющиеся некрозом мышц, также способствуют росту вещества в урине.
  4. Состояние после травм или аварий. Причина роста креатинина – та же, что и при ожогах сильной степени.

Обратите внимание! Иногда излишне высокий креатинин наблюдается из-за пищевых пристрастий. Это происходит, когда мясные блюда преобладают над овощными и молочными.

Уровень креатинина в урине ниже нормы

Пониженный уровень этого вещества может указывать на наличие следующих болезней:

  • Патологические состояния почек. Если ткани почек (а точнее, их паренхима) поражены инфекцией или атакованы собственной иммунной системой в результате сбоя, число нефронов, занимающихся фильтрацией, уменьшается. Соответственно, креатинин в урине падает, а в крови растет. Если почечные артерии по какой-то причине сужаются, креатинин в урине также снижается.
  • Резкое сокращение массы мышц (либо наличие воспаления в этих тканях) также дает сниженные показатели креатинина в урине. Это характерно для миозитов и мышечных дистрофий.
  • Прогрессирование гипертиреоза щитовидной железы и раковые поражения крови также провоцируют низкие показатели данного вещества в моче.

Обратите внимание! Снижение креатинина иногда бывает следствием особенностей питания. Вегетарианская пища не обеспечивает организм достаточным количеством белка, что формирует низкий процент креатинина.

Диагностика: когда нужна и как проводится

В целом, уровень креатинина в урине довольно стабилен, он не «скачет» от часа к часу. Так что для его проверки используется суточный анализ мочи.

Исследование осуществляется и для общей диагностики состояния почек, и при подозрениях на наличие заболеваний. Есть болезни, при которых этот анализ особенно необходим:

  1. Патологии почечной системы в хронической стадии или подозрение на их развитие (симптомами могут быть отеки, расстройства мочеиспускания и пр). Например, пиелонефрит способен перерасти в почечную недостаточность, а тянущие боли в пояснице могут говорит о проблемах с почками. Для прояснения ситуации и проводятся анализы.
  2. Неправильный обмен веществ – тоже повод понаблюдать за работой почек. Наличие сахарного диабета или проблемы с щитовидной железой могут сказаться на уровне креатинина.
  3. В период борьбы с инфекциями и приема лекарств, влияющих на работу мочевыводящей системы – для проверки того, справляется ли она с нагрузками.

Иногда анализ назначают для профилактики. Чаще сдавать его придется тем, кто уже однажды столкнулся с заболеванием почек в острой форме.

Как правильно собрать урину для анализа

Правила обычные для суточного сбора мочи:

  1. За день до начала сбора лучше воздержаться от крепких кофе и чая, интенсивных физических нагрузок и возлияний.
  2. Перед процедурой необходимо вымыть половые органы.
  3. Приготовить емкость (например, трехлитровый баллон), куда нужно будет мочиться все следующие сутки. Первая утренняя порция не собирается, а вот все остальные походы в туалет в течении дня, ночи и следующего утра, совершаются в банку. Хранить биологический материал все это время нужно в холодильнике (при температуре примерно +6°С).
  4. Когда сбор будет завершен, нужно будет провести замер получившейся за сутки урины. Далее она перемешивается и отливается в специальный контейнер (купите его заранее в аптеке).

Фото 2. Для получения точного результата старайтесь соблюдать все рекомендации. Источник: Flickr (Ric Sumner).

Обратите внимание! В лаборатории нужно не только отдать этот контейнер, но и сообщить медсестре цифру суточного объема мочи.

Терапию должен разрабатывать специалист. Само по себе повышение или понижение креатинина – не заболевание, а только его симптом.

Задача врача – найти болезнь, вызвавшую сбой в организме, и лечить эту болезнь. Важно скорректировать свое меню: употреблять больше или меньше белка (в зависимости от показателей креатинина).

В дополнение к лекарственным препаратам специалист может назначить соблюдение особого режима жизни. Так, людям с повышенным уровнем креатинина рекомендуется побольше пить, ввести в практику умеренные (только не переусердствовать!) физические нагрузки, хорошенько высыпаться и исключить алкоголь.

Креатинин в моче

Синонимы: Креатинин (в моче), Creatinine.

Анализ мочи на креатинин широко используется в диагностике заболеваний мочевыделительной системы и для контроля проводимого лечения. Обычно данный тест проводится в комплексной программе исследования функции почек совместно с белком мочи, например, или альбумином. Но наибольшее диагностическое значение он имеет в составе пробы Реберга, в ходе которой определяют клиренс (скорость клубочковой фильтрации) эндогенного креатинина.

Общие сведения

Креатинин образуется в мышечной ткани в процессе расщепления креатинфосфата и креатина. Их метаболизм осуществляется регулярно и стабильно, в результате чего мышечные волокна получают необходимую для функционирования (сокращения) энергию. Затем креатинин поступает в почки, где отфильтровывается и выводится с мочой. При этом его обратное всасывание в почечных канальцах (реабсорбция) минимально.

Читайте так же:  Сколько калорий в протеине

В случае нормального функционирования клубочков почек в организме поддерживается безопасный и стабильный уровень креатинина. По мере роста и развития ребенка креатинин повышается, что обусловлено большими энергетическими затратами на формирование мышечной ткани. Также и для мужчин – норма этого показателя выше, поскольку физиологически их организм требует больше энергии для увеличения площади мышц.

Если концентрация креатинина резко меняется, то следует заподозрить нарушение работы почек и мочевыделительной системы. Кроме того, отклонение от нормы может свидетельствовать о нарушении питания, развитии онкологических и аутоиммунных процессов, инфекции. Поэтому для получения достоверной картины заболевания и определения конкретной патологии проводится комплексное исследование креатинина (в крови и в моче одновременно) – проба Реберга.

Оценка состояния и функционирования фильтрационного аппарата почек.

Острые или хронические заболевания почек:

  • пиелонефрит (воспаление лоханок почек);
  • почечная недостаточность различных форм и стадий;
  • гломерулонефрит (поражение почечных клубочков).

Патологии, связанные с нарушением обменных процессов (сахарный диабет).

Дисфункция щитовидной железы (гипо- и гипертиреоз).

Инфекционные, бактериальные, вирусные процессы в острой и хронической форме.

  • красная волчанка (поражение соединительной ткани);
  • васкулит (поражение сосудистых стенок) и т.д.

Оценка эффективности проводимой терапии заболеваний почек.

Профилактическое обследование пациентов с неблагоприятной наследственностью.

Скрининг перед хирургическим вмешательством на органах мочеполовой системы и после него.

Оценка качества сбора биоматериала (суточная моча) для проведения других лабораторных тестов (например, для гормонального исследования).

Контроль течения осложненной беременности.

Диагностика раковых патологий.

Жалобы пациента на:

  • дискомфорт, боль и жжение при мочеиспускании;
  • наличие в моче примесей крови, гноя, слизи;
  • чувство неполного опорожнения мочевого пузыря;
  • учащение мочеиспусканий, ложные позывы;
  • резкие и тянущие боли в области поясницы;
  • отечность тканей лица, голеней и т.д.

Расшифровать результаты анализа на креатинин в суточной моче могут: нефролог, уролог, эндокринолог, терапевт, педиатр, семейный врач.

Креатинин в моче в норме

Пол пациента (возраст старше 14 лет)

Креатинин в моче, ммоль/сут

Мужской 7,1 – 17,7 Женский 5,3 – 15,9

Факторы влияния

  • Неграмотно составленное меню: если преобладает мясная пища, креатинин повышается, если пациент вегетарианец – снижается;
  • Нарушение правил подготовки к анализу, сбора или хранения суточной мочи;
  • Физическая активность в день сбора материала (повышает значение);
  • Невозможность отмены курса лечения препаратами, которые влияют на работу почек;
  • Беременность (креатинин может незначительно вырасти);
  • Прием диуретиков (занижает показатели).

Повышение значений

  • Сахарный диабет;
  • Гипотиреоз (недостаток йодированных гормонов щитовидки);
  • Наличие инфекционных и воспалительных процессов в острой форме;
  • Краш-синдром (длительное сдавление тканей с последующим их отмиранием);
  • Массовые ожоги и механические повреждения, травмы;
  • Гигантизм (аномально высокий рост), акромегалия (непропорциональное развитие тела, крупные конечности и череп);

Понижение значений

  • Дисфункция почек, почечная недостаточность;
  • Заболевания почек (пиелонефрит, гломерулонефрит), амилоидоз (патологическое накопление крахмала) и т.д.;
  • Гипертиреоз (избыток гормонов щитовидной железы);
  • Анемия (малокровие) различной этиологии;
  • Мышечная дистрофия;
  • Паралич мышц;
  • Нейрогенная атрофия (критическое уменьшение размеров мышечных волокон);
  • Полимиозит (генерализированное поражение мышц);
  • Миозит (воспаления мышечных тканей);
  • Стеноз (сужение просвета) почечной артерии;
  • Лейкемия (рак крови);
  • Лучевая болезнь (патология, которая развивается в результате воздействия радиоактивного излучения).

Подготовка к анализу

Требования к диете:

  • за 2-3 дня необходимо отказаться от приема алкоголя, энергетических напитков;
  • за 24 часа из рациона выводятся пряности, маринады, соленья и «красящие» овощи: клюква, черника, свекла, шелковица, морковь и т.д.;
  • в это же время желательно не употреблять мочегонные продукты (арбуз, отвар брусничного листа и пр.).

Требования к приему медикаментов:

  • за 1-2 дня до теста запрещено принимать мочегонные препараты;
  • также за несколько дней до сбора мочи нужно ограничить прием препаратов, которые могут повлиять на работу почек в целом (кортикостероиды, витамин С, цитостатики и т.д.);

В день сбора биоматериала:

  • нужно оградить себя от всяческих физических и эмоциональных нагрузок;
  • нежелательно курить;
  • тест не проводится во время менструального кровотечения.

[3]

Правила сбора суточной мочи

  • Ночная моча (первый утренний позыв, обычно с 6.00 до 8.00) не собирается.
  • Последующие мочеиспускания проводятся в чистую посуду объемом 2-3 литра. Последняя порция мочи собирается в 6-8 часов утра следующих суток. Перед каждым мочеиспусканием необходимо проводить гигиеническое обмывание половых органов с помощью нейтрального мыла и кипяченой воды.
  • Емкость с биоматериалом нужно хранить в холодильнике при 4-8°С.
  • По окончании сбора мочи измерить весь суточный объем и тщательно перемешать (взболтать) биоматериал.
  • В стерильный контейнер отлить 40 мл мочи, указать на нем свои данные (ФИО, возраст, дата сбора, суточный объем мочи) и отправить материал в лабораторию в течение 2 часов.

Другие исследования мочи

Важно! Все материалы носят справочный характер и ни в коей мере не являются альтернативой очной консультации специалиста.

Видео (кликните для воспроизведения).

Этот сайт использует cookie-файлы для идентификации посетителей сайта: Google analytics, Yandex metrika, Google Adsense. Если для вас это неприемлемо, пожалуйста, откройте эту страницу в анонимном режиме.

Источники


  1. Васютин, А.М. Верни радость жизни, или Как избавиться от сахарного диабета / А.М. Васютин. — М.: Феникс, 2009. — 181 c.

  2. Кэмпбелл, А. Лучшие силовые упражнения и планы тренировок для мужчин / А. Кэмпбелл. — М.: Попурри, 2013. — 841 c.

  3. Бородкин, Владимир Внутренние рассветы. Техника психического равновесия. Психофизическая тренировка на каждый день / Владимир Бородкин. — М.: Издатель Л. А. Филимонова, 2002. — 288 c.
  4. Скоробогатова, Е. С. Инвалидность по зрению вследствие сахарного диабета / Е.С. Скоробогатова. — М.: Медицина, 2003. — 208 c.
  5. Конышев, В.А. Все о правильном питании / В.А. Конышев. — М.: Олма-пресс, 2001. — 303 c.
Креатин в моче повышен
Оценка 5 проголосовавших: 1

ОСТАВЬТЕ ОТВЕТ

Please enter your comment!
Please enter your name here